抗アミロイドβ抗体薬の使い分け

東京労災病院脳神経内科では抗アミロイドβ抗体薬を外来で投与しています。lecanemabとdonanemabの違いは下表の通りです（赤字が異なるところ）。

項目	lecanemab	donanemab
適応	MMSE 22～30 CDR 0.5または1	MMSE 20～28 CDR 0.5または1
規格	200mg　500mg	350mg
投与方法	2週に1回の静脈点滴 10mg/kg×体重 ＋ 生食250mL を1時間かけて点滴 蛋白結合性の低い0.2又は0.22ミクロンのインラインフィルターを通す 点滴終了後、生食50mLをフラッシュ	4週に1回の静脈点滴 350～1400mg ＋ 生食100mL を30分かけて点滴 インラインフィルターは不要 点滴終了後、生食50mLをフラッシュ
投与量	体重に依存	1回目から4回目まで増量
投与期間	原則18か月間	12か月投与後のアミロイドPETでAβ除去が達成されたことが確認されれば投与完了（第3相試験では、66％で達成） 達成されていない場合は原則18か月間
ARIA	ARIA-E　13％ ARIA-H　17％	ARIA-E　15.1％ ARIA-H　15.0％
市販後調査	全例調査が義務で、調査を希望しない患者には投与できない。 口頭で伝え、カルテに承諾を記入する。	参加は任意なので、希望しなくても投与可能。 所定の同意書にサインする。

使い分けのポイントはMMSEの点数と、投与間隔です。